Aanmelden als pleegouder

Via het onderstaande formulier kunt u zich aanmelden als sponsor van een kind. Wij nemen naar aanleiding van uw aanmelding contact met u op voor de verdere afwikkeling.

Uw naam*

Uw email-adres*

Uw telefoonnummer

Uw postadres*

Welk kind wilt u financieel sponsoren?*
 BAGAS ARIL FIA PUTRA FANDI DELLA CHRISTINA BINTANG RIO VITO WILLY KALISTA RIZAL WAHYU ISTI ADI FAISAL GEEN VOORKEUR

Uw geboortedatum

Geboortedatum van uw (eventuele) partner

Voer deze code in: captcha

* Deze velden zijn verplicht.